当院の親知らずの抜歯の特長

• 親知らずは一般に歯科治療の中でも難しい治療と言われていますが、生え方により数分で抜歯可能な親知らずから治療に1時間近くを要するものまでさまざまです。
• 親知らずは、その状態により治療を行うべきか、治療を避けるべきか検査した上でしっかりと説明を受けてから治療を行っています。
• 親知らずの抜歯後神経合併症のリスクが低い「二回法抜歯」も実施しています。※自費診療となります

「親知らず」とは

「親知らず」は、顎（あご）の一番奥に生える歯で、前から8番目に位置します。はじめからない方や上下左右の4本が揃っていない方もいます。横や斜めに生えている方や、埋まったままの方も多く見られます。他の歯と同じように正常に生え、しっかりかみ合っている場合はとくに問題はありませんが、悪影響をもたらす生え方の場合は、抜歯を検討する必要があります。

抜歯がすすめられる「親知らず」

「親知らず」が完全に顎の骨の中に埋まっていて周囲に病気がない場合、きちんと生えそろっていて嚙み合っている場合は抜歯の必要はありません。
男女を問わず年齢とともに骨の硬化が進みます、特に男性は一般に女性より骨が硬い傾向にあります。このため、若いうちに「親知らず」の抜歯をすることで抜歯後の合併症のリスクを抑えることが期待できるため、高校生以降はできるだけ早期に親知らずの検査をしておくことをお勧めしています。
また、妊娠期間中はホルモンバランスの変化や口腔環境の変化で、炎症を引き起こしやすくなります。そのため妊娠前の女性は「親知らず」の検診を検討されることをお勧めしています。

特に抜歯が勧められる症状には以下のようなものがあります
• 歯ぐき（歯肉）の腫れや痛みを繰り返している
• 「親知らず」自体、または手前の歯がむし歯や歯肉炎を起こしている
• かみ合う歯がなく、周りの組織を傷つけている
• 「親知らず」が原因の「のうほう」という病気ができている
• 「親知らず」が顎関節症などの原因になっていることが疑われる
• 正常に萌出していても、きちんと歯ブラシが届かない
• 頻繁に食べ物がつまる
• 手前の歯のむし歯や歯肉炎のリスクを高めそうなとき
• 手前の歯を強く押して歯並びやかみ合わせに悪影響を与えそうなとき

必ずしも抜歯をしなくて良いケース
• 顎の骨の中に完全に埋まっていて、萌出力がなくなっている
• 上下とも他の歯と同じように正常に生え、歯並びやかみ合わせも問題がない
• とくに腫れや痛みがない
• 奥歯として機能している
• 将来的に移植治療（自家歯牙移植）などに利用できそうな場合

「親知らずの抜歯」は、詳しい診察が必要となります。お悩みの際はお気軽にご相談ください。

抜歯は周囲の神経や組織の確認が必要

「親知らず」の抜歯を行う際に重要なことは、状態を正確に把握することです。
下顎の骨の中には神経や血管が通るトンネル（下顎管）があります。下顎の親知らずの根は下顎管内の神経を圧迫したり、巻き込むことがあります。一方、上顎の親知らずの根は、ほほにある空洞（副鼻腔）に刺さっていることがあります。
「親知らず」の抜歯術後の神経障害や副鼻腔炎のリスクを評価するため、歯科用CTを撮影しています。検査結果の説明を聞いていただき治療を受けるかどうかを決定いただけます。

二回法による抜歯

「親知らず」の根の先が神経を圧迫し、治療後の知覚麻痺のリスクが高いケースに対しては1回目の治療では頭の部分（歯冠）のみを除去し、3～4カ月後にレントゲンで残った根の位置の移動を確認し、残りの根を抜去する二回法という治療方法を提案させていただくことがあります。二回法のメリットは術後の神経障害のリスクを軽減することが可能なことです。デメリットは2回手術しなければならないことや、健康保険での治療ができないことなどがあります。当院では2回法の抜歯にも対応しています。

よくある質問